抗疫中药全台缺货,药材都来自大陆
来源:明哲 | 2022-05-15 20:13:20
5月15日,台湾疫情指挥中心公布新增68732例“本土确诊个案”,37例“境外移入”,另增1例死亡个案。确诊数再创本岛新高,死亡数也居高不下,以七日平均确诊数来看,也仅次于美国与德国,位列第3;也偶有全球单日确诊数最高的时候。目前累积死亡数已破千。
快筛剂不足,与核酸检测量能不足的现象仍在持续,现在再爆出治疗药物严重不足,以及“高标准投药”的弊端。
台湾的疫情处理弊端说起来简单,无论选择何种防疫模式,主事者永远准备不足,而且还能接连爆出官商勾结的弊案。
“高标准投药”为何导致“人祸”
台湾目前合法的新冠治疗药物主要有三:“莫努匹韦”(Molnupiravir)、辉瑞口服药(Paxlovid),以及台湾自行研发的中药“台湾清冠一号”。
在确诊数突发性爆量上升后,防疫指挥中心才紧急购买治疗药物,结果库存也仅54.9万份,比对目前28万确诊数,治疗药似乎没有短缺,但政策性紧缩投药,却使得“每1000人确诊,只有6人可领到药物”。死亡数与轻症转重症数,完全无法反映库存充足实况,可见问题不只缺货。
所谓“高标准投药”,就是“不轻易给药”。例如,“莫努匹韦”只适用于发病5天内、具有“重症风险因子”者;儿童、青少年、孕妇或哺乳中的女性都不可用。辉瑞口服药则可适用于12岁以上且体重至少40公斤的青少年,儿童也不能投药;“台湾清冠一号”则适用于12岁以下儿童,但也列为管制药品。
诚然,用药本有其应有的限制,但“谨慎投药”若遇上“来不及诊断”,灾情就来了。
由于染疫者须于5天内服药,但又规定“只有核酸检测确诊者才能投药”,在核酸检测量能极度不足的状况下,快筛阳性的民众需在排队检测的流程里苦等筛检,才能获得医师诊疗,时间一拖,就超过五日,以致确诊者在发病五日内取得治疗药物的例子少之又少——整个5月上旬,医疗系统只开出5000多份药物。
据医疗专家推估,从4月到5月上旬39天,就有38人因为未能顺利投药转为重症并不幸过世;换言之,这38人是死于医疗政策的系统性缺失。
有鉴于此,台北市长柯文哲与新北市长侯友宜,皆多次主张快筛阳性就应给药,但“指挥官”陈时中回呛“若快筛‘伪阳性’,吃药产生副作用谁负责?”就因果而论,陈时中此言着实无赖,之所以主张快筛阳性就应给药,是因为核酸检测来不及应付,主事者解决不了源头问题,反过来教训提出补救方案的人,这不是无赖,什么是无赖?
“台湾清冠一号”的抢购“黑市”
简言之,台湾目前的防疫政策不是“共存”,而是“躺平”;防护没了,连治疗都难。民众投医无门,求药无解,于是乎,民众开始抢购中药“台湾清冠一号”。
“台湾清冠一号”是台湾中医药研究所研发,缓解新冠轻症的中药复方,民众在无法及时获得治疗药物的恐慌下,抢购公费“台湾清冠一号”,马上导致大缺货,以及“黑市”的出现。
未染疫的民众加入抢购行列,原因之一是此药物也适合12岁以下的儿童,且台湾民众长期认知,中药是温和性药物,甚至是健康食品,较无健康顾虑。公费“台湾清冠一号”只需给付挂号费(经中医师开处方)100-200元新台币,自费则需1500-2000元,但若不经医师处方购买,违反法规。
于是,供应不足造成“黑市”与“假货”猖獗。黑市价格5000元,未染疫民众自费购买还得面临假货充斥的风险,逼得中医界不得不再研发“类清冠”替代处方,并呼吁民众“清冠”不是健康食品,未染疫者勿服用,也勿购买来历不明的药品。
问题是,“清冠”信息非常混乱:有主张确诊才可使用的,也有主张未染疫也可使用。这代表替代性配方的选项不只一种,缺乏来自防疫指挥中心的统一指引。终归来说,问题还是出在“台湾清冠一号”库存不足,以及“高标准投药”来不及应付暴增的确诊数。
用药不足,让新党公开呼吁大幅放宽台湾对大陆药物与药材的限制措施。
大陆药物进口限制
新党召开记者会表示,“台湾清冠一号”缺货是因台湾近9成中药材自大陆进口,应开辟“绿色通道”,放宽限制。
主席吴成典呼吁:即刻开放将新冠肺炎药物自海外寄回台湾,人命关天,请以苍生为念;只要蔡当局愿意开放,新党身先士卒,愿意前往大陆争取药品等防疫必须物资,为人民解决危难。
与柯文哲、侯友宜立场一致,新党也主张“快筛阳性即视为确诊”并发放药物,以免拖延。
“台湾清冠一号”是由荆芥、防风、薄荷、桑叶、黄芩、板蓝根、鱼腥草、瓜蒌、后朴、甘草等中药材所组成,所需生产时间为2周到60天,目前的缺货原因之一,便是中药材供货不足。
正确地说,台湾仰赖大陆与香港进口中药材的比例是85%到95%,目前有两道关卡缩小了进口。其一是台湾对大陆药材的严格限制;其二是大陆封城所造成的供应链中断。
此外,治疗上呼吸道疾病与润肺的中药,不只是“台湾清冠一号”的配方而已,还包含东洋参、黄芪、麦门冬与百合,尤其是有增强免疫效果的黄芪,是许多台湾人当保健食品存放在家中的中药材,目前已涨价超过2倍。
另外还有,中医也开发了适合未感染者的中药“防疫茶饮”,配方是黄芪、白术、甘草、桑叶、菊花、薄荷、生甘草、桂枝、生姜。
台湾的中药材检核标准,比绝大部分国家和地区都严格。因为其他地方将视中药材视为“食品”,台湾则视为“药物”。所以进口最大量的前十大中药材,都需取得出口地官方机关、台“卫生署”认可检验实验室、中药药厂等单位的其中一个单位的检验证明才能进口。
严格限制意味着进口弹性较低,时间拉比较长,所以当市场需要,台湾得比其他国家或地区更早准备进口事宜,现在还得考虑到大陆封城的问题,必须趁供应正常时增加进口量以因应意外。而这波疫情来得既快且猛,“台湾清冠一号”的生产周期也不算短,当然会造成供货量不足的问题。
这就是新党呼吁放宽管制的背景,除了中药材,也应开放进口新冠药物,救急为先。
问题是这样的,台湾疫情的地区分布并不平均,如北部远比中南部严重,因此药物需求较大,但中药材造成抢购是全省性的,中南部的医院、诊所与中药商不见得愿意将库存往北部输送,尤其考虑到黑市暴利,以及一般未染疫民众也循私下管道抢购的热潮。
这当然考验指挥中心的调度执行力,民进党也当然经不起考验,陈时中便当然要狡辩、欺骗,企图蒙混过关,“网军”也当然要四处霸凌民怨来源维稳。
那么,民进党会听新党的劝,放松中药材进口管制吗?这么说吧,虽然陆货早就被绿营抹黑为“劣质品”的代名词,但若货源缺到危及“政权”,民进党即便不会开大门,也会开小门,掩人耳目偷偷放行。
傲慢,幼稚与无能
台湾的疫情处理与香港、内地都大不相同,本岛不是没有医卫实力,而是一切都政治化处理,而各种准备不足与草率决策,根本就是在大陆无法想象的低级错误。重点是,至今无官员因失策与弊案下台。
去年5月与今年5月,台湾两次重大疫情有着不同的治理失能面貌,去年缺疫苗,今年缺快筛,还缺治疗药物。两次大陆当局都有表明要提供协助,两次都被台湾当局情绪性拒绝,展现了绿营执政的傲慢、无能与对人民的冷血。
不过,上一次缺疫苗,真正解决问题还是来自大陆的复必泰疫苗,虽中间毫无道理的东卡西卡,如今仍历历在目,但还是解决了问题,而有一就有二。
这一次,国台办说要支援快筛剂,台“陆委会”本来回呛“中共借机分化”,没几天,就软化表示“只要合法合规”,也“不是不行”。隔天,台“经济部”就公告“每人1次,不超过100剂,可直接进口,也不必申请输入许可证”。换言之,民进党口气还是很硬,大门也不开,但开了小门让民众自行从大陆购买,仅供自用不得贩售。
这种“闹小孩子脾气的幼稚”,在绿营统治下的台湾是屡见不鲜。
这恐怕就是为何,新党认为呼吁放宽中药材进口限制是可能的,就算不开大门,只要民进党迟迟无法解决治疗药物短缺的问题,就会开小门放行。
也就是说,最终,都是大陆在帮民进党擦屁股,那些夸称与台湾关系“坚若磐石”的,如美国与日本,上次小小施惠,送的疫苗加起来远比郭台铭个人捐输还少,这次则是完全不闻不问。
无怪乎,前两年还帮台湾绿营大外宣“防疫南波万”的众外媒,今年不再相挺,有些甚至改采批评姿态。因为台湾的疫情管理实在做太烂,掩盖不住了。
编辑: 明哲
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