日前，赖清德在民进党中常会发表谈话，建议“陆生比照外籍生纳入健保”，希望有关部门研议。而台当局卫生福利部门当晚宣布最快明年9月上路。10日，台当局行政机构负责人陈建仁也表示，对于外籍生、侨生，还有港澳生和大陆生等，都应该提供好的健康照护。

从2011年陆生赴台攻读学位开始，12年的时间内，把陆生纳入台湾“健保体系”的呼吁就没有断过。但目前，其他境外生皆可纳入健保，唯独陆生不行。

马英九执政时期，因遭民进党反对而作罢。2016年蔡英文上台后，也曾提出让陆生纳保，但当时的作法是一并把所有境外生保费从新台币749元提高到1249元，引起不满。最后不了了之，一直被卡关至今。让陆生一直无法获得公平待遇和相关权益保障。而大陆方面也多次呼吁民进党当局，正视并改善大陆学生的权益保障问题，不要再推诿敷衍。

纵观陆生纳保一直未能推动的理由，不外乎几个方面：一是涉及所谓“两岸人民关系条例”的修订，陆生身份要由“停留”改为“居留”。才符合在台居留满6个月，就可以纳保的规定。二是涉及健保款项里当局的财政“补贴”问题，纳保可享有当局的4成保费补助。三是具体反对理由集中在“陆生没有交税”，“占台湾纳税人便宜”、大陆对台有“敌意”等说辞。

而这次在选前60多天，由赖清德突然宣布这项“红利”，民进党当局“发夹弯”，快速跟进推动的做法显然带着浓浓的选举算计和现实考虑。

一是意图营造两岸关系和缓的假象，掩盖赖清德的“台独”标签，争取中间选票。赖清德深知岛内主流民意在于主张两岸和平发展，为拓展票源，拉拢理性选民。他抛出陆生纳入“健保”的话题，意图为两岸降温，降低对抗意味和“反中”、“台独”形象。

二是力图主导选举议题，拉抬声量。赖清德选举民调虽然一路领先，但具体数据一直下滑。目前，“蓝白合”议题发酵，占据主流声量。赖清德急于扭转颓势，制造议题。就把已形成共识的议题抛出来，转移当前的焦点，争取曝光度，提高选举讨论的话题声量。

三是缓解民进党当局面临的教育生源压力。2020年，陆生暂停赴台就读后，在台湾的学士班陆生今年6月已毕业“清零”。今年7月，2023学年陆生来台就读硕博士班发榜，岛内40所学校共录取476名学生，招生达标率仅32％，缺额高达1024名。而在少子化冲击下，台湾高校，尤其是私立大专院校招生拉响警报，各校都对陆生需求若渴，期盼当局主动向大陆展现善意，让两岸文教交流恢复常轨。

四是适度回应大陆善意。疫情过后，大陆开放研修生今年重新恢复入台。今年2月有300多人赴台；9月新学期来台研修生人数更大幅成长至约1700多人。面对大陆的善意。两岸重启民间交流，是时候“应该要来考虑”陆生纳健保的议题。而疫情期间，陆生无法以入台证在台购买口罩和快筛试剂，无法打疫苗等困境，也让人心寒，使这一项问题更加凸显。

五是，此时宣布“纳保”，可有效降低其冲击性。据民进党当局评估，目前境外生的健保费其实是“收入大于支出”，而明年2014学年度才可以上路的陆生“纳保”，在保费部分，外籍生与陆生保费可能要调高(目前外籍生每人每月健保费用约826元新台币)，但调幅未定。而根据台教育部门统计，目前在台就读的陆生共有2127人(不含短期研修生)。也就是说，这些学生如果2024学年仍保有学籍，可望纳入健保。在这与2016年陆生在学人数高达41975人相比，冲击力已相对弱了很多。  

而对于赖清德和民进党当局抛出的陆生纳入“健保”议题，目前，岛内各方反应不一：

议题抛出后，随即引发不少深绿人士反弹，民进党内也有民代疑虑，并直言“被骂惨了”。医界也骂声一片。台北联合医院主治医师苏一峰指出，2015年国民党就提出该政策，却遭民进党强烈反弹，大骂当局很有钱吗?都不怕“健保”破产吗?难道现在健保财政就很充裕?

台立法机构民众党团总召邱臣远认为，赖清德历任“执政”团队高层，民进党民代席次也实质过半，为什么“执政”七年多的时间不做，到了选前就大放红利?

国民党民代李贵敏质疑，这是一桩口惠实不至的假利多。民进党当局为了选举利益，从原先对陆生政策歧视，变成推动陆生纳入健保。民进党过去以“陆生纳保是钱坑”为由，迟迟不推行，为何到了选举，就不是“钱坑”?

有大陆硕士表示，在收费标准上，健保费每人每月为新台币826元，缴费1年得付新台币1万多元，且健保也不是免费医疗，“如果不生大病，会比之前的陆生保险加学生团体保险来得贵，经济上不划算”。台师大林姓硕士陆生则认为，陆生来台都已经12年了，“在台湾各种政策上，历经多种歧视，现在才纳保，还无须修法，拖这么久，感受不到民进党当局的善意。”

台湾《联合报》发表评论指出，在台陆生、陆配，民进党需要时视如珍宝，不需要时弃如敝屣，成为“工具人”；是宝，是废，全视民进党当下需求。赖清德于选举期间提出陆生纳保的真心成分有多少?如“司马昭之心路人皆知”。(关语)